Main Menu

Kwas foliowy w prewencji udaru mózgu

M. Stampfer i W. Willet w komentarzu redakcyjnym na łamach JAMA powracają do tematu roli kwasu foliowego w prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych. Takie potencjalne działanie ma uzasadnienie patofizjologiczne, m.in. poprzez wpływ kwasu foliowego wspólnie z witaminą B12 na obniżenie stężenia prozakrzepowo działającej homocysteiny, co może zmniejszyć nasilenie procesów miażdżycowych.

 

Dotychczasowe badania wskazywały jednak, że suplementacja kwasu foliowego w celu prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego nie przyniosła redukcji zdarzeń naczyniowych. Autorzy wskazują na szereg przyczyn metodologicznych związanych z takimi wnioskami. Należy do nich fakt, że badania te planowano w ramach prewencji wtórnej u osób, które i tak otrzymywały baterię leków, zwykle o silniejszym działaniu przeciwmiażdżycowym, niż modulująca przebieg zdarzeń suplementacja kwasu foliowego. Ponadto nie wykazano, aby mutacja genotypu TT reduktazy metyltetrahydrofolianu skojarzona z niższymi stężeniami kwasu foliowego sprzyjała zdarzeniom sercowo-naczyniowym.
W opozycji do tych wniosków stają wyniki badania oceniającego pierwotną prewencję udaru, które opublikowano w tym samym wydaniu JAMA (China Stroke Primary Prevention Trial (CSPPT)).

W badaniu tym 20 702 mieszkańców Chin w wieku 45-75 lat z nadciśnieniem tętniczym randomizowano do terapii enalapril plus kwas foliowy lub enalapril plus placebo. Badanie zakończono po 4,5 roku, wcześniej niż planowano, ze względu na istotnie mniejszą częstość pierwszych udarów mózgu w grupie leczonej kwasem foliowym - 2,7% vs 3,4% dla grupy placebo. Różnica ta była większa, jeżeli uwzględniono podgrupę wyjściowo z niskim stężeniem kwasu foliowego, gdzie w porównywanych grupach odpowiednie częstości pierwszych udarów wyniosły 2,8% vs 4,6%.
Przedstawione badanie podkreśla znaczenie, jakie składniki żywieniowe mogą odgrywać w prewencji jednej z częstszych chorób układu sercowo-naczyniowego. Ma to duże znaczenie dla strategii prewencji pierwotnej udarów mózgu. W przypadku USA kwas foliowy jest często suplementowany w produktach spożywczych, natomiast miliony osób na świecie mieszkają w obszarach niedoboru tej substancji. Należą do nich północne Chiny, Bangladesz czy Skandynawia.

 

Pamiętać należy przy tym, że ważnym źródłem kwasu foliowego są:

  1. kwas foliowy vegamedicazielone warzywa
  2. owoce i soki owocowe
  3. orzechy
  4. rośliny strączkowe

Zdaniem autorów w populacjach, w których osiągniecie adekwatnego stężenia kwasu foliowego za pomocą diety jest trudne, wyniki badania uzasadniają potrzebę wzbogacania produktów spożywczych o kwas foliowy, ewentualnie jego suplementację w postaci preparatów.

 

Opracowano na podstawie: JAMA, 7 kwietnia 2015
 

 

Moje wnioski (dr Jacek Giovanolli-Jakubczak)

Zbyt niski poziom kwasu foliwogo może być przyczną takich schorzeń jak:

  • Alergia
  • Obniżony poziom leukocytów
  • Miażdżyca
  • Zakrzepy
  • Zatory
  • Nadciśnienie
  • Choroba wieńcowa
  • Colitis ulcerosa
  • Choroba trzewna
  • Zaćma
  • Jaskra
  • Łysienie
  • Trądzik
  • Łojotok
  • Mielodysplazja
  • Niektóre typy nowotworów:
    • Pęcherza moczowego
    • Płuc
    • Także u palaczy - 10 mg/dobę - zmniejsza ryzyko nowotwrów
    • Jajnika
    • Szyjki macicy
    • Trzustki
    • Prostaty
    • Skóry
    • Żołądka
  • Cukrzyca
  • Insulinooporność
  • Zespół Przewlekłego Zmęczenia
  • Stłuszczenie wątroby
  • Osteoporoza
  • Dna moczanowa
  • Łysienie
  • Autyzm
  • Demencja
  • Alzheimer
  • Depresja
  • Bezsenność
  • Zaburzenia pamięci
  • Zespół Niespokojmych Nóg - RLS
  • Astma
  • POCHP
  • Męska bezpłodność
  • Męska impotencja
  • Menopauza

 

Jeśli u Ciebie postawiono takie rozpoznanie, to jedną z możliwych przyczyn może być obniżony poziom kwasu foliowego.

Zbadaj poziom kwasu foliowego!

 

Stampfer i W. Willett. Folate supplements for stroke prevention. Targeted trial trumps the rest. JAMA 2015;313(13):1321-1322
(Opracowanie na podstawie doniesień naukowych z medycznej bazy danych)
Telefony kontaktowetel. (0−22) 632−15−14,
tel. (0−22) 632−16−14,
tel. (0−22) 425−30−00
Napisz do nasvegamedica@vegamedica.pl
Nasz adresul. Jana Szymczaka 5,
01 - 227 Warszawa
wejście z rogu
ul. Kasprzaka i Bema

 

DMC Firewall is a Joomla Security extension!