Main Menu

Antybiotyki w łagodnym zapaleniu zatok - równie chętnie stosowane, jak nieskuteczne

W The Lancet opublikowano wyniki meta-analizy danych dotyczących skuteczności antybiotykoterapii w zapaleniu zatok obocznych nosa. Kolejne próby podsumowywania piśmiennictwa poświęconego temu tematowi wynikają z braku jednoznacznych wytycznych i wieloletnich kontrowersji wokół optymalnego postępowania w tej chorobie.

antybiotyki w lagodnym zapaleniu zatok vegamedicaUciążliwość objawów sprawia, że nacisk ze strony chorych na przepisanie antybiotyku jest szczególnie silny. Z drugiej strony, lekarze, broniąc się przed presją pacjentów, nie znajdują oparcia w zaleceniach, które są niejednoznaczne. Jedynym wspólnym mianownikiem standardów propagowanych przez różne towarzystwa, jest zarezerwowanie antybiotykoterapii wyłącznie dla tych osób, u których pod wpływem 7-10-dniowego leczenia objawowego nie doszło do zadowalającej poprawy. Praca opublikowana w The Lancet była meta-analizą indywidualnych danych pacjentów (n=2547) z objawami zapalenia zatok, leczonych w ośrodkach pierwszego kontaktu. Z wyliczeń autorów wynika, że liczba osób, które należy leczyć antybiotykiem, żeby uzyskać efekt zdrowotny, wynosi 15.

Jedyną podgrupą pacjentów, u których zastosowanie leku przeciwbakteryjnego było bardziej korzystne, okazały się osoby z ropną wydzieliną w gardle. Co warte podkreślenia, na "agresywnym" leczeniu nie zyskiwały osoby starsze i z licznymi obciążeniami zdrowotnymi. Zdaniem autorów meta-nalizy stosowanie antybiotyków w zapaleniu zatok przynosi niewielkie korzyści kliniczne w konfrontacji z kosztami, możliwością działań niepożądanych oraz problemem antybiotykooporności.

W większości przypadków antybiotyki nie są wskazane nawet przy utrzymywaniu się objawów ponad 7-10 dni.

Wnioski te nie odnoszą się jednak do dzieci oraz osób z osłabioną opornością.

 

Morten Lindbaek i Christopher C. Butler. Antibiotics for sinusitis-like symptoms in primary care Link: Lancet 2008;371:874
Na podstwie dostępnej literatury medycznej - lek. med. Jacek Giovanoli-Jakubczak
Telefony kontaktowetel. (0−22) 632−15−14,
tel. (0−22) 632−16−14,
tel. (0−22) 425−30−00
Napisz do nasvegamedica@vegamedica.pl
Nasz adresul. Jana Szymczaka 5,
01 - 227 Warszawa
wejście z rogu
ul. Kasprzaka i Bema

 

DMC Firewall is a Joomla Security extension!