Main Menu

Hormonalna terapia zastępcza w prewencji chorób przewlekłych u kobiet w wieku postmenopauzalnym - rekomendacje USPSTF

W JAMA opublikowano rekomendacje US Preventive Services Task Force (USPSTF) odnośnie zastosowania hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w zapobieganiu chorobom przewlekłym. Wytyczne nie dotyczą HTZ jako prewencji lub leczenia objawów menopauzy.

Menopauza jako trwałe ustanie menstruacji definiowana  jest zwykle retrospektywnie po okresie 12 miesięcy.  W USA średnia wieku menopauzy to 51,3 lat. A zatem kobiety żyją po niej średnio około 30 lat i jest to okres zwiększającego się ryzyka chorób przewlekłych, chociaż bezpośredni wpływ menopauzy na to ryzyko nie jest określony. Po publikacji wyników  badania Women’s Health Initiative (WHI) częstość stosowania HTZ w USA zmniejszyła się z 44% w latach 1988-1994 do 4,7% w 2010 r. Wytyczne oceniają zarówno korzyści jak i zagrożenia wynikające z HTZ.

 

hormonalna terapia zastepcza vegamedicaŁączona HTZ (estrogen i progestagen)

Korzyści:

  • Umiarkowane zmniejszenie ryzyka złamań (przekonujące dowody)
  • Niewielkie zmniejszenie ryzyka cukrzycy (dostateczne dowody)

Zagrożenia:

  • Umiarkowane zwiększenie ryzyka raka piersi, żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, choroby wieńcowej (przekonujące dowody)
  • Umiarkowane zwiększenie ryzyka udaru, demencji, chorób pęcherzyka żółciowego i nietrzymania moczu (dostateczne dowody)
     

Estrogenowa HTZ (po histerektomii)

Korzyści:

  • Umiarkowane zmniejszenie ryzyka złamań (przekonujące dowody)
  • Umiarkowane zmniejszenie ryzyka raka piersi (dostateczne dowody)
  • Niewielkie zmniejszenie ryzyka cukrzycy (dostateczne dowody)

Zagrożenia:

  • Umiarkowane zwiększenie ryzyka udaru, demencji, chorób pęcherzyka żółciowego, nietrzymania moczu i  żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (dostateczne dowody)

 

W konkluzji stwierdzono, że w przypadku obu form HTZ nie przynoszą korzyści netto w prewencji chorób przewlekłych.

USPSTF nie zaleca takiego postępowania.

 

US Preventive Services Task Force. Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal
Women. JAMA. 2017;318(22):2224-2233 (dostępny pełen tekst)

Telefony kontaktowetel. (0−22) 632−15−14,
tel. (0−22) 632−16−14,
tel. (0−22) 425−30−00
Napisz do nasvegamedica@vegamedica.pl
Nasz adresul. Jana Szymczaka 5,
01 - 227 Warszawa
wejście z rogu
ul. Kasprzaka i Bema

 

Our website is protected by DMC Firewall!