Zakażenia dróg moczowych są jednymi z najczęstszych w POZ a za 80% z nich odpowiada Escherichia coli.
Autorzy z UK przeprowadzili meta-analizę badań dla określenia częstości oporności na najczęściej stosowane antybiotyki w pozaszpitalnych zakażeniach dróg moczowych E coli u dzieci.
Do analizy włączono 58 badań obserwacyjnych obejmujących 77 783 izolaty E coli z próbek moczu.
W krajach należących do OECD częstość oporności wyniosła: 53.4% dla ampicyliny, 23.6% dla trimetoprimu, 8.2% dla amoksiclavu, 2.1% dla ciprofloksacyny i 1.3% dla nitrofurantoiny.
W krajach spoza do OECD oporności była znacząco większa, wyniosła: 79.8% dla ampicyliny, 67% dla trmetoprimu, 60.3% dla amoksiklavu, 26.8% dla ciprofloksacyny i 17% dla nitrofurantoiny.
Stwierdzono, że u dzieci leczonych uprzednio antybiotykami w POZ ryzyko antybiotykooporności było znacząco większe, zwiększenie ryzyka utrzymywało się przez 6 miesięcy.
Zdaniem autorów częstość antybiotykooporności w zakażeniach dróg moczowych E coli u dzieci jest wysokie, zwłaszcza w krajach spoza OECD. Wytłumaczeniem może być dostępność antybiotyków bez recepty w tym krajach oraz gorszy poziom opieki zdrowotnej.
Antybiotyki stosowane jako leki pierwszego rzutu mogą być wobec tego nieskuteczne.